Jméno:

Příjmení:

Datum narození(den.měsíc.rok):

ICQ:

Adresa bydliště: Ulice:

Číslo popisné:

Obec:

PSČ:

Jazykové znalosti:

anglicky německý španělsky francouzsky italsky rusky jiný jazyk žádné

Jaký jiný jazyk??

Pohlaví:

Muž, Žena

Přezdívka:

Handicap:

žádný 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Zelená karta

Kontakt: Pevná linka:

Mobil:

Fax:

E-mail:

Www:

Kraj:

Jihočeský Jihomoravský Karlovarský Královéhradecký Liberecký Moravskoslezský Olomoucký Pardubický Plzeňský Praha Středočeský Ústecký Vysočina Zlínský

Uživatelské jméno:

Heslo:

 (5-30 znaků)

Potvrzení hesla:

 (5-30 znaků)

Kontrolní otázka:

Odpověď na otázku:

DOHODA O BEZPLATNÉM PROVOZU A SPRÁVĚ INTERNETOVÉ PREZENTACE ČLENA KLUBU
Souhlasím s podmínkami